Vyötärö-pituussuhteen perusteella arvioitu lihavuus ennustaa maksasairauksien riskiä paremmin kuin painoindeksi, tuore tutkimus osoittaa. Vyötärö-pituussuhde on helppo ja halpa mittari rasvamaksataudin riskin arviointiin sekä nuorilla että aikuisilla. Itä-Suomen yliopistossa toteutetun tutkimuksen tulokset julkaistiin Journal of the Endocrine Society -پä.
Tutkimus tehtiin Yhdysvaltain kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) aineistosta vuosilta 2021–2023. Tutkimukseen osallistui 6 464 iältään 12–80-vuotiasta henkilöä. Kaikille tehtiin maksan jäykkyyttä mittaava kajoamaton transienttielastografiatutkimus, jolla arvioitiin maksan rasvoittumista ja rasvamaksan etenemistä maksafibroosiksi ja -kirroosiksi. 7,1 prosentilla osallistujista oli edennyt maksafibroosi ja 4,9 prosentilla maksakirroosi. Yli neljäsosalla osallistujista epäiltiin rasvamaksaa, ja yhdellä prosentilla oli vaikea rasvamaksa.
Aiemmat tutkimukset aikuisilla ovat osoittaneet, että painoindeksin perusteella diagnosoitu lihavuus on rasvamaksan riskitekijä. Lihavuuden kokonaisarviointiin suositellaan nykyisin kuitenkin painoindeksin ohella myös muita mittareita, kuten vyötärönympärystä.
Hiljattain julkaistun tutkimuksen mukaan vyötärö-pituussuhde ennustaa kokonais- ja keskivartalorasvan määrää lapsilla ja nuorilla varsin yhteneväisesti DEXA-kehonkoostumusmittauksen kanssa. Tutkimuksessa määriteltiin vyötärö-pituussuhteen raja-arvot joiden mukaan kehon rasvan määrä on normaali, kohonnut tai liiallinen, jolloin kyseessä on lihavuus. Näiden raja-arvojen on sittemmin osoitettu aikuisaineistoissa ennakoivan tyypin 2 diabeteksen ja luunmurtumien riskiä. Nyt julkaistu tutkimus puolestaan tarkasteli, voiko näistä raja-arvoista ennakoida rasvamaksaa ja maksafibroosia monietnisessä väestössä.
Näiden vyötärö-pituussuhteen raja-arvojen perusteella rasvan määrä oli 20,3 prosentilla osallistujista normaali, 13,6 prosentilla kohonnut ja 64,5 prosenttia oli lihavia. Muut muuttujat huomioiden normaaliin rasvan määrään liittyi 48 prosenttia pienempi rasvamaksan riski ja 52 prosenttia pienempi maksafibroosin tai -kirroosin riski. Kohonnut rasvan määrä oli yhteydessä 63 prosenttia korkeampaan rasvamaksan ja 31 prosenttia korkeampaan maksafibroosin tai -kirroosin riskiin. Lihavuuteen liittyi nelinkertainen rasvamaksan riski sekä 61 prosenttia korkeampi maksafibroosin tai maksakirroosin riski.
Vyötärö-pituussuhteen perusteella määritelty lihavuus ennusti lähes kuusi kertaa paremmin rasvamaksan todennäköisyyttä kuin painoindeksiin perustuva lihavuus ja kohonnut rasvan määrä lähes kaksi kertaa paremmin kuin painoindeksiin perustuva ylipaino. Tutkimuksessa huomioitiin osallistujien ikä, sukupuoli, systolinen verenpaine, syke, koulutustaso, mahdollinen tupakointi, etninen alkuperä, paikallaanolon ja reippaan liikunnan määrä, paastoinsuliini, verensokeri, kokonaiskolesteroli sekä tulehdusmerkkiaine CRP.
– Huomionarvoista on, että tulokset olivat yhdenmukaisia sukupuolesta, iästä tai etnisestä alkuperästä riippumatta. Vyötärö-pituussuhde on maksasairauksien seulontaan ja ehkäisyyn tähtäävässä potilas- ja kansanterveystyössä helppo ja hyödyllinen työkalu, joka on myös saatavilla kaikkialla maailmassa, sanoo lääkäri ja kliinisen epidemiologian ja lasten terveyden dosentti Andrew Agbaje Itä-Suomen yliopistosta.
Agbaje on aiemman tutkimuksensa pohjalta kehittänyt verkossa käytettävän .
Agbajen johtaman urFIT-CHILD-tutkimusryhmän työtä ovat tukeneet Jenny ja Antti Wihurin rahasto, Suomen Kulttuurirahaston keskusrahasto ja Pohjois-Savon aluerahasto, Orionin tutkimussäätiö, Aarne Koskelon säätiö, Antti ja Tyyne Soinisen säätiö, Paulon säätiö, Yrjö Jahnssonin säätiö, Paavo Nurmen säätiö, Sydäntutkimussäätiö, Ida Montinin säätiö, Eino Räsäsen säätiö, Matti ja Vappu Maukosen säätiö, Lastentautien tutkimussäätiö, Alfred Kordelinin säätiö ja Novo Nordisk -säätiö.
Vyötärö-pituussuhteen perustella määritetty liiallinen rasvan määrä tunnisti rasvamaksataudin ja maksakirroosin riskin paremmin kuin painoindeksin perusteella määritetty lihavuus. Tutkimukseen osallistui 6 464 iältään 12–80-vuotiasta henkilöä, jotka poimittiin Yhdysvaltain kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) aineistosta vuosilta 2021–2023. Kuva: Andrew Agbaje.
äپٴᲹ:
Dosentti Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, FACC, FESC, FAHA, FNYAM, Cert. Clinical Research (Harvard), Itä-Suomen yliopisto, kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, andrew.agbaje(a)uef.fi, +358 46 896 5633,
Tutkimusryhmän verkkosivut:
Tutkimusartikkeli:
Agbaje AO. Novel Pediatric Waist-to-height Ratio Fat Mass Cutoff Predicts Liver Steatosis and Fibrosis Better than Body Mass Index: The NHANES. J Endocr Soc. 2025 May 3;9(7):bvaf079.
